我國紅斑狼瘡患病率世界第二 哪些人容易被盯上?
據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院:患系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是我國最常見的系統(tǒng)性自身免疫性疾病之一,中國的患者人數(shù)超100萬,患病率高居世界第二。與歐美人群相比,中國人群的發(fā)病年齡更早,發(fā)病率更高,病情也較為嚴(yán)重。
哪些人群容易患有紅斑狼瘡?實際上,紅斑狼瘡是一個自身免疫性疾病,人體的免疫系統(tǒng)發(fā)生了混亂,就容易患病。而容易得紅斑狼瘡的人群,主要是生育年齡的女性。在生育年齡得紅斑狼瘡的概率,男:女是1:9,就是10個病人中,男性有1個,女性有9個。而在兒童和老年人中,男女比例會比較接近一點,所以比例會縮小。
總體來說,紅斑狼瘡可以出現(xiàn)任何表現(xiàn),大概1/4左右的得紅斑狼瘡的病人可以損害到皮膚,最常見的皮膚表現(xiàn)是臉部的蝶形紅斑。其他的皮膚表現(xiàn)還包括:脫發(fā),紅斑狼瘡的脫發(fā)表現(xiàn)可以是均一的脫發(fā),但更多的是灶性的斑禿;有些還可以出現(xiàn)盤狀紅斑等皮膚損害。紅斑狼瘡還會損害到黏膜,引起口腔黏膜潰瘍,內(nèi)在腸道的潰瘍。紅斑狼瘡還可以損害關(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)炎是紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)。
作為內(nèi)在系統(tǒng)來說,紅斑狼瘡最常損害的是腎臟,所以狼瘡性腎炎紅斑狼瘡最常見的表現(xiàn)?,F(xiàn)在,紅斑狼瘡損害到腎臟以后,因為治療理念的改善,有了環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑,狼瘡性腎炎發(fā)展到尿毒癥的概率已經(jīng)大大降低。大部分紅斑狼瘡的腎臟都可以逆轉(zhuǎn)過來,所以,紅斑狼瘡損害到腎臟以后,大家不用太過害怕,但是要重視治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以累及全身多個器官,其中腎臟是最常見的受累器官,約40%-60%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者起病初即伴有腎臟損害,臨床又稱之為狼瘡性腎炎。17%-25%的狼瘡性腎炎患者可進展為終末期腎病(尿毒癥),給思者和他們的家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān)和巨大痛苦。
1、哪些人群容易患有紅斑狼瘡?
實際上,紅斑狼瘡是一個自身免疫性疾病,人體的免疫系統(tǒng)發(fā)生了混亂,就客易患病。而容易得紅斑狼瘡的人群,主要是生育年齡的女性。在生育年齡得紅斑狼瘡的概率,男:女是1:9,就是10個病人中,男性有1個,女性有9個,而在兒童和老年人中,男女比例會比較接近一點,所以比例會縮小。
2、紅斑狼瘡是遺傳病嗎?
紅斑狼瘡的發(fā)病病因目前還不明確,但是認(rèn)為可能跟家族遺傳的易感基因會有一定關(guān)系,但它絕對不是遺傳病?;加屑t斑狠瘡的病人所生的孩子大概有5%的概率出現(xiàn)紅斑狼瘡。所以,患有紅斑狼瘡的病人照樣可以結(jié)婚、生孩子。
3、為什么會患紅斑狼瘡?
除了易感基因,可能還有外界的因素。外界的因素現(xiàn)在還不是太活楚,可能是不明原因的抗原,如:某些病毒、某些化學(xué)物質(zhì),這些刺激以后,導(dǎo)致身體混亂。
但可以比較明確的是:紅斑狼瘡的誘發(fā)因素,包括呼吸道感冒、精神壓力大、各種過敏、曝曬,日光里面的紫外線對皮膚表面形成一種抗炎反應(yīng),然后刺激白身發(fā)生紅斑狼瘡。
4、紅斑狼瘡是絕癥嗎?
紅斑狼瘡在我們國家是一種常見的慢性病,只是一個難以治愈的疾病,但并不是一個不治之癥。隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展,紅斑狼瘡現(xiàn)在已經(jīng)可以獲得長期的生存。最近這十幾年以來,紅斑狼瘡的治療理念發(fā)生了改變,已經(jīng)引入了“達標(biāo)治療"這個理念,我們稱T2T治療理念,患了紅斑狼瘡以后,我們朝著疾病的緩解,低度活動的目標(biāo)進行個體化治療以后,現(xiàn)在大部分紅斑狼瘡的病人都可以達到病情緩解,可以像正常人一樣生活。
5、紅斑狼瘡有哪些臨床表現(xiàn)?
總體來說,紅斑狼瘡可以出現(xiàn)任何表現(xiàn),大概1/4左右的得紅斑狼瘡的病人可以損害到皮膚,最常見的皮膚表現(xiàn)是臉部的蝶形紅斑。
其他的皮膚表現(xiàn)還包括:脫發(fā),紅斑狼瘡的脫發(fā)表現(xiàn)可以是均一的脫發(fā),但更多的是灶性的斑禿;有些還可以出現(xiàn)盤狀紅斑等皮膚損害。
紅斑狼瘡還會損害到黏膜,引起口腔黏
狼瘡性腎炎發(fā)展到尿毒癥的概率已經(jīng)大大降低。大部分紅斑狼瘡的腎臟都可以逆轉(zhuǎn)過來,所以,紅斑狼瘡損害到腎臟以后,大家不用太過害怕,但是要重視治療。
紅斑狼瘡還可以侵害神經(jīng)系統(tǒng)。紅斑狼降侵犯神經(jīng)系統(tǒng)通常是比較重的表現(xiàn),比如紅斑狼瘡出現(xiàn)了癲癇樣的抽搐-狼瘡腦病的現(xiàn)象,狼瘡腦的血管炎的表現(xiàn),這些是狼瘡的急重癥,還有,在神經(jīng)系統(tǒng),紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)精神癥狀。
紅斑狼瘡還常常損害血液系統(tǒng),出現(xiàn)血小板減少、自身免疫性溶血性貧血、白細(xì)胞下降。
紅斑狼瘡還可以損害肺部,出現(xiàn)肺間質(zhì)的病變,甚至嚴(yán)重的會出現(xiàn)肺泡出血。
紅斑狼瘡還會侵害心臟,引起心臟蠕膜的損害,擴張性心肌病樣的表現(xiàn),出現(xiàn)肺動脈高壓。
紅斑狼瘡還會損害到消化系統(tǒng)。
所以,總體來說,紅斑狼瘡可以侵害到我們?nèi)梭w內(nèi)的所有臟器,所有的系統(tǒng)。所以,我們紅斑狼瘡病人出現(xiàn)一些癥狀的時候,一定要跟你的醫(yī)生溝通、判斷,讓專業(yè)的眼光去判斷這些癥狀是不是疾病引起的,利于更好地去治療疾病,以免出現(xiàn)延誤治療的現(xiàn)象。