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治則治法

2023-08-30 15:11:19 snzyg

 “治病求本”是中醫(yī)學(xué)治療疾病的指導(dǎo)思想,具體指在治療疾病時(shí),必須尋找出疾病的根本原因,針對疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。治則,是治療疾病的基本原則,如扶正祛邪、調(diào)整陰陽、三因制宜等。治法是治療疾病的方法,如汗、吐、下、和、清、溫、補(bǔ)、消八法。治療措施,是在治法指導(dǎo)下對病證進(jìn)行治療的具體技術(shù)、方式與途徑,包括藥治、針灸、按摩、導(dǎo)引、熏洗等。

1.治則

(1)正治與反治

正治,指采用與證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的治則,適用于疾病征象與其本質(zhì)相一致的病證,如寒者熱之、熱者寒之。

反治,指順從病證的外在假象而治的治則,適用于疾病征象與其本質(zhì)不完全符合的病證,如以熱治熱、以寒治寒。

(2)治標(biāo)和治本

針對臨床病證中標(biāo)本主次的不同,采取“急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本兼治”的法則,可達(dá)到治病求本的目的。病勢發(fā)展緩慢者,當(dāng)治本;發(fā)病急劇者,首先治標(biāo);標(biāo)本俱急或標(biāo)本俱緩者,標(biāo)本兼治,靈活運(yùn)用。

(3)扶正與祛邪

扶助正氣,祛除邪氣,使疾病早日向好轉(zhuǎn)、痊愈的方向轉(zhuǎn)化。要掌握好以下原則:攻補(bǔ)應(yīng)用合理;辨清先后主次;扶正不留邪,祛邪不傷正。

(4)調(diào)整陰陽

調(diào)整陰陽,指根據(jù)機(jī)體陰陽盛衰的變化而損其有余或補(bǔ)其不足,使之重歸于和諧平衡,做到“以平為期”是中醫(yī)治療疾病的根本法則。

(5)調(diào)和臟腑

調(diào)和臟腑就是在治療臟腑病變時(shí),既要考慮一臟一腑之陰陽氣血失調(diào),更要注意從整體入手調(diào)和各臟腑之間的關(guān)系,使之重新恢復(fù)平衡狀態(tài),這是調(diào)和臟腑的基本原則。

(6)調(diào)理精、氣血、津液

精、氣血、津液是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),生理上各有不同功用,彼此之間又相互為用。

(7)三因制宜

三因制宜,是因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜的統(tǒng)稱,是指臨床治病要根據(jù)時(shí)令、地域、患者等具體情況,制訂適宜的治療方法。

2.治法

中醫(yī)最常用的治法是八法,即“汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)”。

(1)汗法

汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等方法,使在表的六淫之邪隨汗而解的一類治法。凡外感表證、疹出不透、水腫、泄瀉、咳嗽而見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼等表證,均可用汗法治療。

(2)吐法

吐法是通過涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食等從口中吐出的一種治法。吐法主要適用于中風(fēng)痰壅、宿食壅阻胃脘、痰涎壅盛之癲狂、喉痹等,屬于病情急迫又急需吐出之證。因吐法易傷胃氣,故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用。

(3)下法

下法是通過蕩滌腸胃、通泄大便的方法,使停留于腸胃的有形積滯從大便排出的一種治法。下法適用于燥屎內(nèi)結(jié)、瘀血內(nèi)停、宿食不消、結(jié)痰停飲、蟲積等病證。

(4)和法

和法是通過和解或調(diào)和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一種治法。凡邪在少陽、肝脾不和、氣血失和等均可使用和法治療。

(5)清法

清法是通過清熱、瀉火、涼血、解毒等方法,以解除在里之熱邪的一種治法。適用于熱證、火證、熱毒證及虛熱證等。

(6)溫法

溫法是通過溫散里寒的方法,使在里的寒邪得以消散的一種治法。適用于寒邪在里之里寒證。

(7)消法

消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、疳積蟲積等病證。

(8)補(bǔ)法

補(bǔ)法是通過滋養(yǎng)補(bǔ)益的方法,以恢復(fù)人體正氣,治療各種虛證的一種治法。補(bǔ)法一般是在無外邪時(shí)使用,但若邪氣壅盛而又兼有正氣虧虛,正虛無力祛邪時(shí),可與汗法、下法、消法等配合使用。