中醫(yī)里的“宗氣”、“衛(wèi)氣”、“營氣”、“元氣”
氣,血和津液是構成人體的基本物質(zhì)。它們是臟腑、經(jīng)絡,組織、器官的生理活動的基礎,并且是維持人類生命活動必不可少的物質(zhì)。氣是運動中的微妙物質(zhì)。它主要具有推動、溫煦、防御、固攝等作用,屬于陽。血,基本上是指血液。津液,是體內(nèi)一切正常水液的總稱。血與津液,都是液體狀態(tài)的物質(zhì),有濡養(yǎng)、滋潤的作用,屬于陰。人體的生長、發(fā)育、衰老、死亡和疾病的發(fā)生、發(fā)展,都是氣、血、津液運動變化的結果。
構成人體的基本物質(zhì),在中醫(yī)中也被稱為“精”。它可以分為狹義和廣義:狹義指生殖的本質(zhì);狹義指生殖的本質(zhì)。廣義是指所有微妙的物質(zhì),也稱為“精氣”。
氣形成及其生理功能
氣,是古代人對自然現(xiàn)象的簡單理解。氣是構成世界的最基本物質(zhì)。宇宙的一切都是由氣的運動和變化產(chǎn)生的。在醫(yī)學領域,這種觀點被引用為:氣是構成人體的基本物質(zhì),氣的運動被用來解釋人類的生命活動?!毒霸廊珪匪f:“人之有生,全賴此氣”;《醫(yī)門法律》也說:“氣聚則形成,氣散則形亡”。
氣是一種微弱的物質(zhì),具有很強的活性。它遍及全身,無處不在。它的運動在中醫(yī)理論中被稱為“氣機”,主要表現(xiàn)為四種形式:升,降,出和入。人體的內(nèi)臟,經(jīng)絡和其他組織都是氣上升和下降的地方。如《素問·六微旨大論》說:“升降出入,無器不有”,,是指生命力在人體中的運動,從根本上說,人體的生命活動是氣機上下運動。一旦運動停止,就意味著生命活動停止并死亡。
(1)氣的形成與分類
氣的流動遍布全身,表現(xiàn)為各種臟腑、經(jīng)絡等不同組織的生理活動。由于人體的不同部位,氣具有不同的來源和功能特征,因此具有多種名稱。
1.元氣:又稱真氣,原氣。人體的氣有多種表現(xiàn)形式,其中最基本的氣是生命力。生命力是與生俱來的氣。它來自父母,被先天的本質(zhì)所轉(zhuǎn)化,并隱藏在腎臟中。它依賴于后天氣的營養(yǎng)和補充。生命力的主要功能是促進人體的生長發(fā)育,溫煦與激發(fā)各種器官、組織和經(jīng)絡的生理活動。因此,元氣是人類生活活動的原動力,如果元氣足夠,則人體將是健康的,疾病較少。相反,如先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),則元氣不足,身體虛弱,易致各種疾病。
2.營氣:是與血共行于脈中之氣。營氣主要從脾胃輸送的水谷的本質(zhì)轉(zhuǎn)化而來,是水谷的本質(zhì)中的營養(yǎng)物質(zhì)。它分布在脈管之中,其主要生理功能是轉(zhuǎn)化血液,使血液隨脈動行進并滋養(yǎng)全身。
3.衛(wèi)氣:是行于脈外的氣。衛(wèi)氣亦由脾胃運化的水谷精微所化生,是水谷精微的懔悍部分。它的性質(zhì)懔悍槽利,不受脈管的約束,而運行于脈外。它的主要生理功能是:在內(nèi)散于胸腹,以溫煦臟腑;在外循行于皮膚分肉之間,以調(diào)節(jié)胰理之開合,護衛(wèi)肌表,潤澤皮毛,抗御外邪入侵等。
4.宗氣:它是積聚在胸中的氣。宗氣是后天獲得的氣,它是由肺部啟發(fā)的氣與脾臟的水和谷的精華相結合而形成的。在“胸中”,宗氣還可以穿過氣海(呼吸道)并注入氣街(臍下丹田部位)。
宗氣的主要功能是:①走息道以司呼吸。凡言語、聲音、呼吸的強弱,均與宗氣的強弱有關。宗氣還可使呼吸之氣下注氣街(丹田)?!皻夤Α钡恼{(diào)節(jié)呼吸,就是運用這個原理。②貫通心脈,推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動。凡氣血的運行,肢體的寒溫和活動能力,多與宗氣有關。“虛里”位于左乳下,是古人診察宗氣盛衰的部位。所以,在臨床上常常以“虛里”處的搏動狀況和脈象來鍘知宗氣的盛衰。
5.臟腑之氣:人體的氣分布在臟器中,并成為臟腑的氣,例如心氣,肺氣,脾氣,胃氣,肝氣,腎氣等。臟腑的氣是主要物質(zhì)臟fu器官的生理活動的基礎,是臟organ器官的生理功能的主要方面。
6.經(jīng)絡之氣:元氣在經(jīng)絡中流動,它成為經(jīng)絡的“氣”,簡稱經(jīng)氣。即是經(jīng)絡的傳導、轉(zhuǎn)換功能經(jīng)氣運動的具體表現(xiàn)。針刺穴位時所產(chǎn)生的感應,稱為“得氣”,表示經(jīng)氣巳經(jīng)發(fā)揮作用。
(二)氣的生理功能
從上述氣的主要表現(xiàn)來看,氣的功能包括以下五個方面。
1.推神作用:氣非?;钴S。人體的生長發(fā)育,內(nèi)臟和經(jīng)絡的生理活動,血液的產(chǎn)生和運行,體液的輸血和排泄以及所有的生理活動和新陳代謝,都依賴于對氣的刺激,均屬于氣的運動 。如果氣功能不足,會影響人體的生長發(fā)育或引起早衰,內(nèi)臟和經(jīng)絡的功能會下降,還會引起血虛、血脈瘀滯和水濕停滯等病變。
2.溫煦作用:陽氣與天上的太陽一樣,都是人類生活活動的一部分。臟腑,經(jīng)絡和其他組織器官依靠陽氣來行使自己的生理功能。人體溫度,所有器官,器官和其他組織的能量用于生理活動均屬于補氣的功效。故《難經(jīng)》曰:“氣主煦之”,意味著氣具有溫煦的作用,是人體熱量的來源。人體可以維持正常的體溫,并維持血液,體液和其他也是液體物質(zhì)的物質(zhì)的正常循環(huán),所有這些都依賴于陽氣的升溫作用。因此《素問·調(diào)經(jīng)論》曰:“血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣(澀)不能流,溫則消而去之?!比绻枤膺\轉(zhuǎn)異常,則保暖不充分,內(nèi)臟,經(jīng)絡等組織器官的功能會發(fā)生異常的病理變化,例如冷侵襲四肢,緩慢的血液供應等異常表現(xiàn),以及人體的生命活動將受到影響。
3.防御作用:氣具有保護肌肉表面和防御外來邪惡入侵的功能。故《素問·評熱病論》曰:“邪之所湊,其氣必虛。”與外在邪惡相反,氣的防御作用是“正氣”。在疾病的過程中,正氣不斷發(fā)揮其抗病功能,表現(xiàn)為惡與義之間的斗爭,可以消除惡魔,恢復健康。氣可以保護肌肉表面,抵御外來邪惡的侵襲,與入侵的疾病作斗爭,驅(qū)除惡氣,使疾病得以治愈。正氣還具有很強的組織修復和康復能力。如果你有足夠的正氣,生病就可以戰(zhàn)勝邪惡。如果正氣的功能不足,很容易受到邪惡的影響。正氣不足,很難驅(qū)除惡魔,也很難在患病后迅速康復。
4.氣化作用:氣化是指由氣的運動產(chǎn)生的各種變化。人體不斷攝取外界陽光,空氣,水,食物和其他物質(zhì),并通過氣化將其轉(zhuǎn)化為自身的本質(zhì),精氣血等。通過氣化,人體轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物,例如渾濁的氣體,汗液,尿液,糞便等,通過肺,汗液孔,膀胱和大腸排出。因此,血液和體液的化生,津液的輸布和轉(zhuǎn)化為汗液、尿液,都屬于氣的運動變化,簡稱為氣化。具體來說,它是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如果此功能異常,則會影響精氣血的新陳代謝;影響食物的消化吸收;影響排汗,尿液和糞便的排泄。
5.固攝作用 固攝,即固護、控制、統(tǒng)攝之意,氣的固攝作用,主要是對體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)具有同護統(tǒng)攝和控制作用,不使其無故丟失,表現(xiàn)為固攝血液、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)的生理功能。在正常生理情況下,血液不致溢出于脈外,屬于氣的固攝作用,稱為“氣能攝血”。汗液,尿液及其他分泌液,在正常情況下,不致因分泌過多而使津掖大量散失,也屬于氣的固攝作用。
氣的這五個方面的作用,是既有不同表現(xiàn)又相互聯(lián)系的。從根本上來說,都屬于氣的正?;顒?。氣分布于各臟腑,即成為臟腑之氣,以進行各臟腑的生理活動,而各臟腑的生理活動又對氣的生成和運行有密切關系,如腎藏精氣,肺吸入空氣,脾胃運化水谷精氣,作用于氣的生成;心的搏動與肺的呼吸相配合,作用于氣的運行;肝的疏泄功能,則對氣機起著調(diào)節(jié)的作用。
另外,中醫(yī)中關于氣的名稱也很多,例如攝取“古氣”或“水谷氣”的食物的本質(zhì)。引起疾病的物質(zhì)稱為“惡氣”;人體中的異常水被稱為“水蒸氣”等,通常是指特定的事物。