中藥應(yīng)用
由于疾病可表現(xiàn)為數(shù)病相兼,或表里同病,或虛實(shí)互見(jiàn),或寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜病情,因而用藥也就由簡(jiǎn)到繁出現(xiàn)了多種藥物配合應(yīng)用的方法,并逐步積累了配伍用藥的規(guī)律,從而既照顧到復(fù)雜病情,又增進(jìn)了療效,減少了毒副作用。
前人將單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系,總結(jié)為七個(gè)方面,稱(chēng)為中藥的“七情”。它包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個(gè)方面。
1.單行
單行是單用一味中藥來(lái)治療某種病情單一的疾病。對(duì)于病情比較單純的病證,往往選擇一種針對(duì)性較強(qiáng)的中藥即可達(dá)到治療目的,它符合簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的原則。如獨(dú)參湯,即重用人參一味藥,治療大失血等所引起元?dú)馓撁摰奈V夭∽C。
2.相須
相須是兩種性能功效類(lèi)似的中藥配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃配桂枝,能增強(qiáng)發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用。
3.相使
相使是在性能功效方面有某些共性,或性能功效雖不相同,但是治療目的一致的中藥配合應(yīng)用,其中以一種中藥為主,另一種中藥為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓治脾虛水腫,黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥,茯苓淡滲利濕,可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用。
4.相畏
相畏是一種中藥的毒性或副作用能被另一種中藥降低或消除。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用,生半夏可令人咽痛音啞,用生姜炮制后成姜半夏,其毒副作用得到緩解。
5.相殺
相殺是一種中藥能夠降低或消除另一種中藥的毒性或副作用。如羊血?dú)^吻毒,由此可見(jiàn),相畏和相殺沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別,是分別從自身的毒副作用受到對(duì)方的抑制和自身能消除對(duì)方毒副作用這兩種不同角度提出來(lái)的配伍方法,它是同一配伍關(guān)系的兩種不同提法。
6.相惡
相惡即兩藥合用,一種中藥能使另一種中藥原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子。
7.相反
相反是兩種中藥同用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。如甘草反甘遂,貝母反烏頭等。
上述中藥的七情配伍除單行外,相須、相使可以起到協(xié)同作用,能提高藥效,是臨床常用的配伍方法;相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用,以保證安全用藥,是使用毒副作用較強(qiáng)藥物的配伍方法,也可用于有毒中藥的炮制及中毒解救;相惡則是因?yàn)橹兴幍霓卓棺饔?,抵消或減弱其中一種中藥的功效;相反則是中藥相互作用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用,故相惡、相反是中醫(yī)配伍用藥的禁忌。
除上述所總結(jié)的中藥七情配伍用藥規(guī)律外,人們習(xí)慣將兩藥合用能起到協(xié)同作用,增強(qiáng)藥效;或消除毒副作用,抑其所短,專(zhuān)取所長(zhǎng);或產(chǎn)生與原藥各不相同的新作用等經(jīng)驗(yàn)配伍,統(tǒng)稱(chēng)為“藥對(duì)”或“對(duì)藥”。中醫(yī)在辨證審機(jī)、確立治法的基礎(chǔ)上,按照組方原則,通過(guò)選擇合適中藥、確定適當(dāng)劑量、規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過(guò)程,最后完成的中藥治療處方,即是方劑。